Se requieren todos los campos.
Introduzca su código de activación tal y como aparece en su carta de inscripción o Resumen de Visita® (no importan mayúsculas o minúsculas).
Ingrese su fecha de nacimiento en el formato indicado -- el año debe ser de 4 dígitos.
El número de su historial médico debe introducirse usando 9 dígitos. Si su número de historial médico tiene menos de 9 dígitos añada ceros al principio de su número. Ejemplo: 123456 tiene que introducirse como 000123456